> Перейти на ГЛАВНУЮ

Беременность двойней

Опубликовано: 5.5.2017

Особое внимание таким беременным стоит уделить питанию. Если прибавка веса при беременности одним плодом в целом составляет кг, то при беременности двойней она может достигать кг.

Соответственно, увеличивается и суточная калорийность рациона до ккалорий. Учитывая повышенные запросы в минеральных веществах и витаминах, поэтому витаминные и минеральные комплексы рекомендуется начинать принимать уже с момента подтверждения факта многоплодной беременности. Фолиевую кислоту, которую назначают в первые недель беременности см калькулятор срока беременности по неделям для предотвращения пороков развития головного и спинного мозга по мгсутки, беременным двойней назначают по мгдень. Также проводится профилактика анемии путем назначения железо содержащих препаратов с недель по мг в день. Помимо перечисленных особенностей и осложнений многоплодной беременности, беременность двойней имеет и специфические осложнения феномен отмирания одного из эмбрионов или анэмбриония встречается данное явления в случаев, а причины точно не установлены, плодное яйцо прекращает развивать и либо подвергается редукции рассасыванию или находится в матке вплоть до родовсиндром фетофетальной гемотрансф узии. СФФГ наличие анастомозов между фетоплацентарными системами обоих плодов встречается у монозиготной монохориальной двойни, происходит перераспределение крови, и одному плоду достается ее больше, а другому меньше, причем страдают оба плода сращение детей сиамские близнецыантенатальная гибель одного малыша врожденные уродства у одного из близнецовхромосомное заболевание у одного из детей обратная артериальная перфузия. Также при беременности двойней женщине рекомендуется ограничить физическую активность, увеличить дневной отдых до часов, обязательные прогулки в лесопарковой зоне, а показания для выдачи листка нетрудоспособности расширяются. Пример из практики. У меня на учете состояла повторно беременная женщина лет. У нее была вторая, желанная беременность, но, к счастью или сожалению, двойней. Что интересно, предыдущие роды у пациентки закончились кесаревым сечением, поэтому она автоматически попадала в группу повышенного риска и на плановую операцию. При постановке на учет женщина предполагала, что срок у нее небольшой, в соответствии с менструацией недель. Но при первом же гинеко логическом осмотре я заподозрила неладное и отправила пациентку на. УЗИ матка была увеличена до недель. К нашей общей радости, двойня подтвердилась, в последующем беременность протекала хорошо. Однако в сроке недель, женщина пренебрегла рекомендациями и потаскала мешки с картошкой, что и закончилось весьма плачевно выкидышем в позднем сроке. Но через пару лет та же самая пациентка беременеет вновь и ситуация повторяется двойня. Опять мы с коллегой чуть ли не пылинки с нее сдуваем, но в недели ей захотелось попутешествовать поехала к мужу на поезде, который находился в длительной командировке, презрев наши советы и предостережения. И, конечно, ситуация повторилась но уже в другой больнице. Итог неутешительный отягощенный акушерский анамнез, рубец на матке, привычное не вынашивание беременности. Многие бездетные пары прибегают к попытке. ЭКОСуть экстракорп орального оплодотворения заключается в изъятии созревших яйцеклеток у женщины, оплодотворение их как говорится, в пробирке, а затем введение оплодотворенных яйцеклеток в маточную полость.

На сегодняшний день допускается введение от одной до четырех яйцеклеток в зависимости от качества и количества полученных в пробирке оплодотворенных яйцеклеток. Поэтому процент многоплодных беременностей после. Многоплодная беременность и так является серьезным испытанием для женщины, а наступившая после использования вспомогательных репродуктивных технологий чревата множественными осложнениями в виду выраженных нарушений в репродуктивной системе и наличия экстра генитальных заболеваний и требует тщательнейшее наблюдение и контроля динамики анализов. В первом триместре важно регулярно исследовать гормональный уровень организма женщины, особенно показатели.

Во втором третьем триместрах беременность двойней, наступившая после. ЭКО угрожаема по возникновению истмикоцервикальной недостаточности, а также прерыванию.

Поэтому при беременности более чем двумя плодами, женщине производят редукцию лишних эмбрионов. Редукцию удаление оптимально производить на сроках недель беременности. Существует способа редукции трансцервикальный, транс вагинальный и трансабдоминальный.

Наиболее безопасной считается трансабдоминальная редукция, когда под контролем ультразвукового мониторинга иглой, введенной в матку, проколов переднюю брюшную стенку, прокалывают эмбрион. Пример из практики. Молодая женщина, лет, после безуспешных попыток забеременеть и прохождения нескольких курсов лечения, прибегла к методу. ЭКОВ результате у нее случилась долгожданная беременность двумя плодами. До недель беременность протекала замечательно, без осложнений, характерных не только для многоплодной, но и для одноплодной беременности. Женщина строго следовала врачебным рекомендациям, принимала необходимые препараты и регулярно посещала женскую консультацию. Но на сроке недель пациентка поступила в стационар с излившимися водами и выраженным наружным кровотечением. Понятно, что беременность сохранить не удалось. Как определить беременность двойней. Заподозрить многоплодную беременность врач может уже при первом проведении гинекологического осмотра. При этом пальпируется мягкая матка, размеры которой не совпадает со сроком задержки менструации. Но первичный осмотр, сбор анамнеза и жалоб позволяет лишь сделать предположительный диагноз. Не исключено, что большие размеры матки связаны с наличием миоматозных узлов. Достоверно подтверждает диагноз лишь. УЗИ, во время которого определяется наличие двух и больше эмбрионов. Определение уровня. ХГЧ в малых сроках беременности является косвенным подтверждением многоплодной беременности, так возрастание показателей. ХГЧ возможно и при трофобластических заболеваниях пузырный занос. Дальнейшее проведение. УЗИ в положенные сроки и в недели позволяет не только определить количество плодов и амниотиче ской жидкости, но и выявить признаки отставания в развитии одного из малышей или обоих, аномалии развития, тип плацентации моно или дихориальный, локализацию плацент плаценты, наличие перегородки один или два амниона, положение предлежание плодов. Кроме того, УЗИ позволяет выявить сращение между близнецами и помогает определиться с тактикой родоразрешения. Женщины, беременные не одним плодом, редко дохаживают до срока. пациентки, вынашивающие двойню, чаще рожают в сроке недельпри наличии тройни роды случаются в неделис четверней роды начинаются на неделях. Поэтому все женщины, ожидающие более одного ребенка, госпитализируются в стационар как минимум, за дней до ожидаемых родов. Дети, которые родились в результате многоплодной беременности, зачастую недоношенные и требуют реанимации. Однако замечено, что созревание легких у близнецов происходит раньше, что отличает их от недоношенных детей, родившихся при одноплодной беременности, поэтому они лучше адаптируются и могут самостоятельно дышать. Тактика ведения родов зависит от различных факторов. Ведущую роль играют положение и предлежание малышей, особенно первого. Также определяется наличие отсутствие вод и внутриутробной гипоксии малышей, регулярность и интенсивность схваток, экстра генитальные и гинекологические заболевания, возраст женщины. В самостоятельные роды пускают женщин, если первый или оба плода предлежат головками, состояние детей и матери удовлетворительное, а родовая деятельность регулярная. Показания к оперативному родо разрешению, в первую очередь определяются положением и предлежанием малышей, так, при предлежании тазовым концом первого и предлежании головкой второго целесообразно родо разрешить женщину абдоминальным путем для предотвращения грозного осложнения коллизии плодов сцепление головками.

Также кесарево сечение производится при поперечном положении плодовплода, при предлежании тазовым концом обоих плодов, при внутриутробной гипоксии одногообоих детей, аномалиях родовой деятельности, и в случае имеющегося рубца на матке. Если установлено многоводие, тяжелый гестоз, крупные малыши и при наличии более двух близнецов также показано оперативное родо разрешение. Сложности в родах возникают в случае моноамниотиче ской монохориальной двойни. У таких детей часто наблюдается обвитие пуповиной и перекрут их, поэтому такую беременность целесообразно родо разрешить посредством операции кесарева сечения. Послеродовые и возникшие в родах осложнения аномалии родовой деятельности гипоксия одногообоих близнецов преждевременная отслойка плаценты, особенно второго плода резкое снижение внутриматочного давления после появления на свет первого ребенка гибель детей в родах и после рождения высокие показатели перинатальной смертности высокий риск кровотечения при отделении последа и в раннем послеродовом периоде.

Пример из практики. В родильное отделение поступила первородящая женщина лет с жалобами на схватки и излитие околоплодных вод.

Женщина нигде не наблюдалась раньше, и, соответственно, ни разу не была на. УЗИПредполагаемый срок беременности недели. При наружном акушерском обследовании я пропальпир овала только одну крупную и кучу мелких частей плодов. С трудом, но выявила разных места, где прослушивались сердцебиения плодов. При проведении внутреннего исследования установлено плодный пузырь отсутствует, открытие маточного зева см, предлежат ножки.

Женщину на каталке перевели на родовый стол, к столу я встала сама на кесарево не успеваем. А дальше начался кошмар.

Мало того, что роды первые, преждевременные, двойней и первый плод в ножном предлежании, так и роженица вела себя просто безобразно. Пыталась слезть со стола, тянулась руками к промежности, пытаясь затолкать ребенка обратно акушерка с санитаркой еле удерживали женщину, лягала ногами всё и вся, кто попадал в радиус досягаемости. С огромным трудом, но наконецто мы родили первого малыша.

Ребенок был очень плох и не дышал. После проведенного внутреннего исследования я вскрыла плодный пузырь и выявила очередной сюрприз второй ребенок тоже идет ножками. Поворот плода я никогда не делала, и даже не видела, как это делается, поэтому кошмар повторился вновь.

Родили и второго ребенка, тоже тяжелого, но лучше, чем первого. После отхождения последа я со словами. Сегодня ты чуть не убила своих детей, я вышла из родовой меня сменила коллега. Но хорошо, что все хорошо кончается. После суток нахождения в родильном отделении женщина была с детьми была переведена в детское, откуда многодетная семья выписалась в удовлетворительном состоянии. Врач акушергинеколог. Созинова комментария альбина. Была беремена и стояла на учете с недели. Было смешаное предлежание. До этого находилась в отделении на сохранении.

Преждевременное излитие водраскрытие пальца.

Для того чтобы оставлять комментарии, необходимо Зарегистрироваться